Небулайзеры давно и прочно вошли в процесс лечения органов дыхания ( нос, бронхи, легкие). Небулайзер - это Камера, где распыляется лекарство, образуется аэрозоль, который попадает в дыхательные пути.

Аэрозоль образуется:

 ⁃ Потоком воздуха (это компрессорный небулайзер).

 ⁃ Ультразвуковыми (УЗ) колебаниями мембраны (УЗ небулайзер).

 ⁃ Вибрирующей сеткой (мэш небулайзер).

Преимущества небулайзерной терапии:

 ⁃ Можно использовать в любом возрасте с рождения до старости.

 ⁃ Не нужно делать сильный вдох (например приступ Астмы, пожилой возраст).

 ⁃ Контроль за дозой лекарства без развития побочных эффектов.

 ⁃ Непрерывная, без сбоя подача лекарства.

 ⁃ Безопасный метод ингаляционной терапии. В отличие от ингаляторов (баллончик) в лекарстве нет растворителей и несущих газов.

Какие болезни можно лечить с помощью небулайзера?

 ⁃ Аэрозоль с лекарством начинает действовать сразу, поэтому их широко используют в скорой помощи и заменяют инъекцию на ингаляцию. При приступе астмы, или остром стенозе гортани (трудно дышать).

 ⁃ Ингаляции необходимы при хроническом воспалении дыхательных путей. Хронический ринит (насморк), хронический бронхит, астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др. Это не могут быть просто паровые ингаляции. Именно небулайзер поможет доставить лекарство в нужные отделы  носа, бронхов и легких

 ⁃ Частые простудные заболевания, особенно с обструкциями и длительным кашлем у взрослых и детей.

Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?

 ⁃ При глубоком дыхании может быть головокружение, тошнота, кашель. Нужно прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. Затем ингаляцию продолжить

 ⁃ Во время ингаляции, как реакция на введение раствора, возможно появление кашля. Ингаляцию нужно на несколько минут прекратить. Затем снова продолжить.

Эти побочные эффекты возникают редко и легко устранимы. Каждый врач знает о небулайзере и рекомендует его где есть ребёнок, пожилой человек или часто болеющий.

Очень важно!!! Какие лекарства можно использовать в небулайзере?

Только те, что вы покупаете в аптеке с отметкой для ингаляций.

Виды лекарств:

 ⁃ Муколитики и мукорегуляторы препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания. Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил и др.

 ⁃ Бронходилататоры -препараты расширяющие бронхи. Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол.

 ⁃ Глюкокортикоиды -гормональные препараты, обладающие в первую очередь противовоспалительным и противоотечным действием. Пульмикорт (суспензия для небулайзера)

 ⁃ Антибиотики. Флуимуцил антибиотик.

 ⁃ Физиологический солевой раствор 0,9%

Лекарства могут быть во флаконах или пластиковых небулах. Расчёт необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Аптечную упаковку лучше хранить в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде, не более 2 недель. Лекарство   для ингаляций и дозировку назначает врач.

Проведение ингаляций это лечебный процесс и к этому нужно отнестись серьезно.

Существуют правила проведения ингаляций на которые нужно обратить внимание

 ⁃ Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 часа после приема пищи или значительной физической нагрузки

 ⁃ Лучше отказаться, хотя бы на время, от курения. Если невозможно, интервал до ингаляции 1 час

 ⁃ Во время ингаляции не отвлекаться на чтение и разговоры

 ⁃ Одежда не должна стеснять шею

 ⁃ При заболеваниях носовых путей вдох и выдох делаем через нос (назальная ингаляция)

 ⁃ При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких- аэрозоль вдыхаем через рот (оральная ингаляция) дышать нужно глубоко и ровно. Задержать дыхание на 2 секунды. Выдохнуть через нос.

 ⁃ Частое, глубокое дыхание может вызвать головокружение. Можно прервать ингаляцию на короткое время.

 ⁃ Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептиков.

 ⁃ После ингаляции, особенно гормонального препарата, нужно прополоскать рот кипяченой водой. Если использовали маску, промыть глаза и лицо водой.

 ⁃ Ингаляция проводится 7-10 минут. Курс лечения 6-15 процедур.

Как выбрать Небулайзер?

Выбор прибора зависит от заболевания, которое нужно лечить и от ваших финансовых возможностей. 
При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору.
Для компрессора важно:
 ⁃ Размер
 ⁃ Вес
 ⁃ Шум при работе
 ⁃ Простота использования
По всем этим параметрам они различаются незначительно. 
Распылители:
 ⁃ Прямоточные имеет смысл использовать у детей младшего возраста (слабая сила вдоха), у пожилых пациентов
 ⁃ Управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активируются на протяжении акта дыхания. Экономия лекарства на выдохе.

С распылителем используют различные виды насадок:
 ⁃ Мундштуки (взрослые, детские), оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются взрослыми и детьми от 5 лет
 ⁃ Маски удобны для лечения полости носа, глотки, гортани и трахеи. Также в лечении детей до 3-х лет (подбирать по размеру)
 ⁃ Носовые канюли (трубочки) для доставки аэрозоля в полость носа. Используют в комплексном лечении острых и хронических ринитов, синуситов.
Категории небулайзеров, представленных в продаже: PARI, Omron, Flaem Nuova, Microlife, Vega, B.Well, Med 2000.

Автор: Карташова Н.К. врач аллерголог, кандидат медицинских наук.