Небулайзеры давно и прочно вошли в процесс лечения органов дыхания ( нос, бронхи, легкие). Небулайзер - это Камера, где распыляется лекарство, образуется аэрозоль, который попадает в дыхательные пути.
Аэрозоль образуется:
⁃ Потоком воздуха (это компрессорный небулайзер).
⁃ Ультразвуковыми (УЗ) колебаниями мембраны (УЗ небулайзер).
⁃ Вибрирующей сеткой (мэш небулайзер).
Преимущества небулайзерной терапии:
⁃ Можно использовать в любом возрасте с рождения до старости.
⁃ Не нужно делать сильный вдох (например приступ Астмы, пожилой возраст).
⁃ Контроль за дозой лекарства без развития побочных эффектов.
⁃ Непрерывная, без сбоя подача лекарства.
⁃ Безопасный метод ингаляционной терапии. В отличие от ингаляторов (баллончик) в лекарстве нет растворителей и несущих газов.
Какие болезни можно лечить с помощью небулайзера?
⁃ Аэрозоль с лекарством начинает действовать сразу, поэтому их широко используют в скорой помощи и заменяют инъекцию на ингаляцию. При приступе астмы, или остром стенозе гортани (трудно дышать).
⁃ Ингаляции необходимы при хроническом воспалении дыхательных путей. Хронический ринит (насморк), хронический бронхит, астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др. Это не могут быть просто паровые ингаляции. Именно небулайзер поможет доставить лекарство в нужные отделы носа, бронхов и легких
⁃ Частые простудные заболевания, особенно с обструкциями и длительным кашлем у взрослых и детей.
Какие побочные эффекты могут быть от небулайзера?
⁃ При глубоком дыхании может быть головокружение, тошнота, кашель. Нужно прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. Затем ингаляцию продолжить
⁃ Во время ингаляции, как реакция на введение раствора, возможно появление кашля. Ингаляцию нужно на несколько минут прекратить. Затем снова продолжить.
Эти побочные эффекты возникают редко и легко устранимы. Каждый врач знает о небулайзере и рекомендует его где есть ребёнок, пожилой человек или часто болеющий.
Очень важно!!! Какие лекарства можно использовать в небулайзере?
Только те, что вы покупаете в аптеке с отметкой для ингаляций.
Виды лекарств:
⁃ Муколитики и мукорегуляторы препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания. Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил и др.
⁃ Бронходилататоры -препараты расширяющие бронхи. Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол.
⁃ Глюкокортикоиды -гормональные препараты, обладающие в первую очередь противовоспалительным и противоотечным действием. Пульмикорт (суспензия для небулайзера)
⁃ Антибиотики. Флуимуцил антибиотик.
⁃ Физиологический солевой раствор 0,9%
Лекарства могут быть во флаконах или пластиковых небулах. Расчёт необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Аптечную упаковку лучше хранить в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде, не более 2 недель. Лекарство для ингаляций и дозировку назначает врач.
Проведение ингаляций это лечебный процесс и к этому нужно отнестись серьезно.
Существуют правила проведения ингаляций на которые нужно обратить внимание
⁃ Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 часа после приема пищи или значительной физической нагрузки
⁃ Лучше отказаться, хотя бы на время, от курения. Если невозможно, интервал до ингаляции 1 час
⁃ Во время ингаляции не отвлекаться на чтение и разговоры
⁃ Одежда не должна стеснять шею
⁃ При заболеваниях носовых путей вдох и выдох делаем через нос (назальная ингаляция)
⁃ При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких- аэрозоль вдыхаем через рот (оральная ингаляция) дышать нужно глубоко и ровно. Задержать дыхание на 2 секунды. Выдохнуть через нос.
⁃ Частое, глубокое дыхание может вызвать головокружение. Можно прервать ингаляцию на короткое время.
⁃ Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептиков.
⁃ После ингаляции, особенно гормонального препарата, нужно прополоскать рот кипяченой водой. Если использовали маску, промыть глаза и лицо водой.
⁃ Ингаляция проводится 7-10 минут. Курс лечения 6-15 процедур.
Как выбрать Небулайзер?
Выбор прибора зависит от заболевания, которое нужно лечить и от ваших финансовых возможностей.
При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору.
Для компрессора важно:
⁃ Размер
⁃ Вес
⁃ Шум при работе
⁃ Простота использования
По всем этим параметрам они различаются незначительно.
Распылители:
⁃ Прямоточные имеет смысл использовать у детей младшего возраста (слабая сила вдоха), у пожилых пациентов
⁃ Управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активируются на протяжении акта дыхания. Экономия лекарства на выдохе.
С распылителем используют различные виды насадок:
⁃ Мундштуки (взрослые, детские), оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются взрослыми и детьми от 5 лет
⁃ Маски удобны для лечения полости носа, глотки, гортани и трахеи. Также в лечении детей до 3-х лет (подбирать по размеру)
⁃ Носовые канюли (трубочки) для доставки аэрозоля в полость носа. Используют в комплексном лечении острых и хронических ринитов, синуситов.
Категории небулайзеров, представленных в продаже: PARI, Omron, Flaem Nuova, Microlife, Vega, B.Well, Med 2000.
Автор: Карташова Н.К. врач аллерголог, кандидат медицинских наук.
